परिचय (Introduction)

निश्चेतक (Anesthetics) ऐसे औषधीय यौगिक होते हैं जो अस्थायी रूप से संवेदना (Sensation) या चेतना (Consciousness) को रोकते हैं, जिससे रोगी को शल्य चिकित्सा (Surgery) या अन्य दर्दनाक प्रक्रियाओं के दौरान दर्द का अनुभव नहीं होता। निश्चेतकों का उपयोग चिकित्सा में महत्वपूर्ण है और ये विभिन्न प्रकार के होते हैं, जिनका चयन प्रक्रिया, समयावधि, और रोगी की स्थिति के आधार पर किया जाता है।

निश्चेतकों के प्रकार (Types of Anesthetics)

निश्चेतकों को उनके प्रभाव के आधार पर मुख्यतः तीन श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

1. सामान्य निश्चेतक (General Anesthetics)

ये निश्चेतक पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं और रोगी को पूरी तरह से बेहोश (Unconscious) कर देते हैं। इन्हें श्वसन मार्ग (Inhalation) या अंतःशिरा मार्ग (Intravenous) से दिया जा सकता है।

2. क्षेत्रीय निश्चेतक (Regional Anesthetics)

ये निश्चेतक शरीर के एक बड़े हिस्से की संवेदना को रोकते हैं, जैसे रीढ़ की हड्डी (Spinal Cord) के नीचे का भाग। उदाहरण के लिए, स्पाइनल निश्चेतना (Spinal Anesthesia) और एपिड्यूरल निश्चेतना (Epidural Anesthesia)।

3. स्थानीय निश्चेतक (Local Anesthetics)

ये निश्चेतक शरीर के एक छोटे से क्षेत्र की संवेदना को रोकते हैं। इन्हें त्वचा (Skin), मांसपेशियों (Muscles), या नसों (Nerves) में इंजेक्ट किया जाता है।

निश्चेतकों का कार्यप्रणाली (Mechanism of Action of Anesthetics)

निश्चेतक न्यूरॉन्स (Neurons) में सोडियम आयनों (Sodium Ions) के प्रवाह को रोककर काम करते हैं, जिससे तंत्रिका संकेत (Nerve Signals) का संचरण बाधित होता है। इससे दर्द के संकेत मस्तिष्क (Brain) तक नहीं पहुँच पाते, और रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता।

निश्चेतकों के उपयोग (Uses of Anesthetics)

निश्चेतकों का उपयोग विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं में किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा (Surgical Procedures)
• दंत चिकित्सा (Dental Procedures)
• प्रसूति विज्ञान (Obstetrics), जैसे प्रसव के दौरान
• निदानात्मक प्रक्रियाएँ (Diagnostic Procedures), जैसे एंडोस्कोपी
• दर्द प्रबंधन (Pain Management)

निश्चेतकों के दुष्प्रभाव (Side Effects of Anesthetics)

निश्चेतकों के कुछ संभावित दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• मतली और उल्टी (Nausea and Vomiting)
• चक्कर आना (Dizziness)
• सांस लेने में कठिनाई (Breathing Difficulties)
• रक्तचाप में कमी या वृद्धि (Changes in Blood Pressure)
• एलर्जी प्रतिक्रियाएँ (Allergic Reactions)
• श्वसन अवसाद (Respiratory Depression)
• स्नायविक प्रभाव (Neurological Effects), जैसे भ्रम (Confusion)

सावधानियाँ (Precautions)

निश्चेतकों के उपयोग से पहले कुछ सावधानियाँ बरतनी चाहिए:

• रोगी का पूर्ण चिकित्सीय इतिहास लेना (Taking Complete Medical History)
• एलर्जी की जानकारी प्राप्त करना (Checking for Allergies)
• अन्य दवाओं का उपयोग जानना (Knowing Other Medications Used)
• शराब या नशीले पदार्थों का सेवन न करना (Avoiding Alcohol or Drugs)
• उचित निगरानी रखना (Proper Monitoring during Procedure)

प्रमुख निश्चेतकों की सारणी (Table of Major Anesthetics)

क्रम संख्या (S.No.)	निश्चेतक का नाम (Anesthetic Name)	प्रकार (Type)	उपयोग (Uses)
1	प्रोपोफोल (Propofol)	सामान्य निश्चेतक (General Anesthetic)	सर्जरी में बेहोशी के लिए (Induction and maintenance of anesthesia)
2	सेवोफ्लुरेन (Sevoflurane)	सामान्य निश्चेतक (इनहेलेशन) (General Anesthetic – Inhalation)	बच्चों और वयस्कों में सर्जरी के दौरान (Anesthesia during surgeries in adults and children)
3	लिडोकेन (Lidocaine)	स्थानीय निश्चेतक (Local Anesthetic)	दंत चिकित्सा, छोटी शल्य चिकित्सा (Dental procedures, minor surgeries)
4	बुपिवाकेन (Bupivacaine)	क्षेत्रीय निश्चेतक (Regional Anesthetic)	स्पाइनल और एपिड्यूरल निश्चेतना (Spinal and epidural anesthesia)
5	नाइट्रस ऑक्साइड (Nitrous Oxide)	सामान्य निश्चेतक (इनहेलेशन) (General Anesthetic – Inhalation)	सर्जरी में सहायक निश्चेतक (Adjunct anesthesia in surgeries)
6	केटामाइन (Ketamine)	सामान्य निश्चेतक (General Anesthetic)	शॉर्ट सर्जरी, बच्चों में (Short surgeries, pediatric anesthesia)
7	एटॉमिडेट (Etomidate)	सामान्य निश्चेतक (General Anesthetic)	त्वरित बेहोशी के लिए (Rapid induction of anesthesia)
8	डेस्फ्लुरेन (Desflurane)	सामान्य निश्चेतक (इनहेलेशन) (General Anesthetic – Inhalation)	लंबी सर्जरी में (Maintenance in long surgeries)
9	प्रिलोकैन (Prilocaine)	स्थानीय निश्चेतक (Local Anesthetic)	दंत चिकित्सा, त्वचा निश्चेतना (Dental procedures, skin anesthesia)
10	रोपिवाकेन (Ropivacaine)	क्षेत्रीय निश्चेतक (Regional Anesthetic)	एपिड्यूरल निश्चेतना, नस ब्लॉक (Epidural anesthesia, nerve blocks)

निश्चेतकों का चयन (Selection of Anesthetics)

निश्चेतक का चयन विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी की आयु और स्वास्थ्य स्थिति (Patient’s Age and Health Status)
• प्रक्रिया का प्रकार और समयावधि (Type and Duration of Procedure)
• दुष्प्रभावों का जोखिम (Risk of Side Effects)
• अनुभवी निश्चेतक विशेषज्ञ की सलाह (Anesthesiologist’s Expertise)

निष्कर्ष (Conclusion)

निश्चेतक चिकित्सा विज्ञान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो शल्य चिकित्सा और अन्य दर्दनाक प्रक्रियाओं को संभव बनाते हैं। सही निश्चेतक का चयन और उचित निगरानी रोगी की सुरक्षा और सफल उपचार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।